急诊手术脓肿引流C

阑尾周围脓肿的概述

3.如阑尾根部坏疽穿孔

b.急诊手术脓肿引流

a.急诊行阑尾切除术

宜先行b超检查,确定切口部位后行手术切开引流

是化脓性或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围,将阑尾包裹并粘连,从而形成的炎性肿块由于粘连过多,手术操作难而阑尾不易切除,且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散

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女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物体温38.5℃体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,触痛明显,此时较合适的处理是?

正确答案:e

例题:

2.如脓肿扩大,无局限趋势

d.x线钡灌肠

e.暂不手术,保守治疗

1.尚未破溃穿孔时

应按急性化脓性阑尾炎处理如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓化脓性阑尾炎手术后肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流切开引流以引流为主如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者适单纯结扎

c.肠道准备后行右半结肠切除术

可行u字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁术后加强支持治疗,合理使用抗生素

阑尾周围脓肿的治疗