浙医二院对抗菌药物管理动真格
来源:都市快报作者:记者 葛丹娣 通讯员 方序编辑:高婷婷
比如,医生要给做心脏手术的病人开头孢三代类抗菌药,系统会自动提示“该药不适合该类手术”,同时会跳出适合的备选药物,如头孢一代、头孢二代等如果这个医生执意要用头孢三代,系统就会要求医生进行申请,并勾选使用理由,如过敏等如果系统里面没有适合的选项,则要填写其他事后,医院抗菌药物合理使用处方点评小组会对该处方进行点评,如果发现理由不成立,则会要求该医生改进如果仍不改进,则要进行处罚
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处方点评小组由急性阑尾炎院感染科医师、临床药师和临床相关科室高年资副高级别以上医师组成,采用的是定期或不定期的点评方式每月抽查上千份住院患者抗菌药物医嘱其中,外科ⅰ类切口手术围术期预防用药,呼吸科、重症医学科等抗菌药物使用重点科室,以及心内科介入诊断和治疗的抗菌药物医嘱是重点抽查对象同时,所有静脉配置的抗菌药物医嘱都需要进行审核、点评
王选锭教授说,医院的处方点评很严谨也很仔细对于同一个病人,不同疾病使用同一种抗菌药,或不同病人不同疾病使用同一种抗菌药,以及联合用药、集中用药的情况,点评小组会高度重视,重点点评处方、医嘱点评结果每月上网公示,公示内容包括基本信息、主管医生(或处方医生)、诊断、手术名称、抗菌药物使用情况、合急性阑尾炎理性(包括主要不合理情况)分析等
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“抗菌药专家系统”将170多种抗菌药,2000多种致病细菌,以及6000多种手术和10000多种疾病诊断对应起来,告诉医生,什么细菌用什么药,以及不能用什么药
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去年有60多个医生因用药不合理被罚款最多的一个被罚了1万多元
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浙医二院王选锭教授是本次会议的主筹办人、国家卫计委抗菌药物临床应用管理核心专家,参与全国抗菌药物临床应用管理政策、指南、专项整治活动方案以及专项整治督查标准等的制定等
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上周五,由浙江省医疗质量控制与评估办公室联合浙江大学医学院附属第二医院举办的“浙江省2013抗菌药物临床应用管理与督查培训会”在杭召开,全省200多家二急性化脓性阑尾炎术后甲以上医院主管院长、部门负责人和药剂科主任参加了会议
每月将抽查结果网上公示
会上,他介绍了浙医二院经过两年多时间研发的“抗菌药物临床应用专家决策系统”(以下简称“抗菌药专家系统”),该系统为国内首创去年,浙医二院开始将这个抗菌药专家系统应用于临床,成功实现了抗菌药物临床应用的全过程管理,不仅全面提升了各级医生感染诊治的水平,更有效保障了感染者得到及时诊断、合理治疗去年,浙医二院有60多名医生(包括20名进修医生)存在不合理使用抗菌药被罚款,最多的一个医生被罚了1万多元
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王选锭教授说:“心脏手术中主要感染的细菌是葡萄球菌,而抑制这些细菌用头孢一代、急性化脓性阑尾炎穿孔月经推迟二代就可以了,不需要用三代,因为三代针对的菌群太广,产生耐药的几率也高”
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抗菌药(抗生素)是把双刃剑,科学合理地使用能有效对抗细菌感染,而乱用滥用却会成为耐药菌的“帮凶”
会上透露,本月开始,我省将加大对各级医院抗菌药的督查力度,实行“不定期、随机查”
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