唐大爷今年70多岁，身子骨硬朗，当年在越南前线是一名侦察排长。因为在战争年代饮食起居不定，落下了胃病，幸好后来慢慢治好了。可这两天上腹部又隐隐疼痛，唐大爷以为是老毛病犯了，就自己到药店买了一些治胃病的药，但服药后病情没有好转。唐大爷苦熬了两天，结果因为感觉右下腹疼痛难忍、发热，医院。
我们马上确诊他患了急性阑尾炎，当晚手术切除了阑尾，发现阑尾已经化脓穿孔了。唐大爷后悔地说：“差点被那‘胃病’送了老命。”
阑尾炎是外科常见病，一般人也都知道阑尾在右下腹部，但临床中发现不少人早期因为没有右下腹疼痛，而先表现为上腹部不适，所以当成胃痛、胃肠感冒或肠炎，而延误了治疗。
阑尾炎一般在发病的早期疼痛都在上腹部，数小时或数十小时后才固定于右下腹持续性疼痛，也有少数人没有转移到右下腹痛的，因此有人误认为是胃痛，特别是曾有胃病史的人。有些患者在腹痛的同时，还会出现厌食、恶心呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状，又容易被人误认为是胃肠感冒、胃炎或腹泻等。
还有人自行在家里服用止痛药，这不仅会掩盖病情，严重时，还会因药物对胃肠道的刺激，引起消化道出血甚至穿孔。阑尾的壁很薄，其上只有一根供血动脉，一旦发炎，很容易被阻塞，血管阻塞后阑尾就容易坏死或穿孔。
患者发病时间一拖长，阑尾穿破，脓液细菌就会流入腹腔，错过了最佳的手术时间，引起严重的腹膜炎，会给后期治疗带来许多棘手的问题，比如手术风险增加、术后并发症增多，甚至会有生命危险。
（江西主任医师 周仲藩）
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