可这次爷爷患病的情况完全不一样,没有明显的腹痛,只有些腹胀,白细胞和体温都不高别说小王和爸爸的老经验不灵,就是医生,也在急诊观察室足足观察了两天才确诊手术时阑尾已穿孔,还发生了术后肺炎、肺不张,经全力抢救,70多岁的爷爷才脱离了危险
老年人急性化脓性阑尾炎的特征可以概括为三少四多急性化脓性阑尾炎的典型症状是腹痛,程度剧烈的上腹部胀痛或绞痛,常伴呕吐或一两次腹痛,70%的病人在发病12小时之内,上腹部的腹痛会转移 到右侧下腹部,用一个手指可以准确扪出疼痛部位,走路、翻身、咳嗽……都会引发疼痛;但是,老年人急性化脓性阑尾炎腹痛甚轻,常常没有明显的转移性腹痛,或腹痛出现较晚(12小时以后),常误诊为胃炎、肠炎、胃痉挛,原因是老年人痛觉敏感度降低
小王的爷爷得急性急性化脓性阑尾炎住院了
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小王感到有些迷茫:同是急性化脓性阑尾炎,为何如此不同?于是,小王就向周教授询问
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这是小王家里两年来的第二位急性化脓性阑尾炎病人两年前,小王的父亲在40岁那年,因为突然发生上腹部绞痛半天,伴有剧烈呕吐,住进了省医院急诊观察室虽经解痉、止痛、打吊针消炎,但腹痛始终未减轻,且在发病8小时后,上腹部疼痛消失而转向了右下腹部,体温上升到38.5摄氏度,化验血白细胞增高,在医生建议下接受了手术治疗,术后诊断为单纯型急性急性化脓性阑尾炎整个过程中,小王一直陪在爸爸身边,用他自己的话说:这一辈子也忘不了急性化脓性阑尾炎
周教授告诉小王,60岁以上老年人的急性化脓性阑尾炎确实和高发年龄段的中青年人不同由于老年人急性化脓性阑尾炎特征的特异性不强,若对这些特征不熟悉,易使患者忽略自己的病,也会给经验不足的医生带来难题,造成诊断和治疗的延误
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