腹腔镜阑尾手术，不开刀，恢复快，阑尾炎患

阑尾炎应尽快诊治。这将防止它恶化，并造成进一步的并发症。腹痛通常是阑尾炎的第一症状。美国国家糖尿病和消化系统疾病研究所将疼痛形容为一种严重类型，疼痛的发生可能很突然、没有预兆。

疼痛往往从脐周开始。恶化时疼痛可能会转移到腹部右下侧。在接下来几个小时内，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时，这种感觉可能会变得更加强烈。

◆恶心

◆呕吐

◆食欲不振

◆便秘或腹泻

◆不排气

◆轻度发烧和寒颤

◆腹部肿胀

◆有便意，希望通过排便缓解不适

典型阑尾炎症状只出现在50%的阑尾炎患者中。有些患者可能会出现轻微的典型症状。其他人可能有不太常见的阑尾炎症状。

腹痛可能是其它疾病的症状，根据美国国家糖尿病和消化系统疾病和肾脏疾病的研究，下列疾病也常引起胃痛：

◇便秘

◇炎症性肠病，包括克罗恩病和炎症性肠病

◇腹部损伤

◆严重程度

◆持续时间

详细内容包括：

◇患者是否有其它疾病或手术史

◇患者是否服用过药物或补品

◇饮酒史和吸烟史

进行腹部触诊。盆腔和直肠检查也可能被用到。

进行实验室检查以帮助确认阑尾炎的诊断或其他健康问题的征兆。血液和尿液检查通常是必需的。医生也可以通过血液或尿液样本来检查怀孕。

确认诊断的检查包括腹部超声，核磁共振成像或CT扫描。这些影像学检查可以显示以下腹痛来源：

◆阑尾扩展或阑尾破裂

◆炎症

◆阑尾内梗阻

◆脓肿

治疗阑尾炎开始一般使用抗生素加补液。一些轻度的阑尾炎可以完全用液体和抗生素治疗。下一步最常见的是阑尾切除术。早期治疗对减少阑尾炎并发症风险也很重要。

（1）对于误诊病例，便于术中明确诊断。传统开腹手术切口小，只能探查右下腹很小的范围；如需要探查更大范围，常常需要延长切口；腹腔镜则可以很方便地在微创条件下进行全腹腔探查，术中一旦发现阑尾无炎症，可以进一步探查全腹腔脏器，从而有助于寻找病灶，有利于术中确诊。

（2）对于“不典型阑尾炎”、难以决定是否急诊手术或可能需要采用探查切口进行手术者，腹腔镜治疗可以在微创条件下进行探查和最终确诊；同时，对于探查阴性者所付出的创伤代价亦是极低的。

（3）切口感染几乎为零。开腹手术时，腹壁切口极易被细菌污染，因此开腹手术切口感染发生率高，可达30%（黄家驷外科学）；腹腔镜手术时，腹壁切口细菌污染可能性很小，切口感染率几乎为零。

（4）肥胖对腹腔镜手术影响极小。肥胖患者开腹手术时暴露差、手术视野不佳，切口更容易污染而感染；腹腔镜手术几乎不受肥胖的限制，操作方便，切口亦不易感染。

（5）对于化脓、穿孔阑尾炎患者，腹腔镜手术可以进行更加彻底的腹腔冲洗，放置引流管亦更加方便。

（6）对于术前确诊断阑尾炎且非肥胖者，开腹手术切口只有4-5厘米，创伤亦很小，费用相对低廉，此时开腹手术亦是不错选择。但腹腔镜手术亦有术后疼痛更轻、恢复更快、住院时间更短、腹部疤痕不明显等明显优势。

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