1.题干：腰椎间盘突出症保守治疗的卧位宜取
A、平卧位
B、抬高床头20°
C、患侧卧位
D、健侧卧位
E、抬高床头35°
多d
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答案：B
vip解析：保守治疗时，卧位为抬高床头20°，膝关节屈曲，放松背部肌肉，增加舒适感。（B对）
2.题干：颅内高压三主征是
A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B、呕吐、视神经乳头水肿、抽搐
C、视神经乳头水肿、抽搐、昏迷
D、抽搐、昏迷、头痛
E、昏迷、头痛、呕吐
多d
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答案：A
vip解析：颅内压增高“三主征”：头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现。（A对）
3.题干：急性阑尾炎的病理类型不包括
A、坏疽性及穿孔性阑尾炎
B、急性化脓性阑尾炎
C、急性单纯性阑尾炎
D、急性妊娠期阑尾炎
E、阑尾周围脓肿
多d
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答案：D
vip解析：急性阑尾炎分为四种病理类型：①急性单纯性阑尾炎，②急性化脓性阑尾炎，③坏疽性及穿孔性阑尾炎，④阑尾周围脓肿。（D错，为本题正确答案）
4.题干：下列不属于引起原发性肝癌的可能原因是
A、乙型病毒性肝炎
B、肝硬化
C、饮食中含多量粗纤维
D、黄曲霉毒素
E、华支睾吸虫感染
多d
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答案：C
vip解析：原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明。可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胶类致癌物、水土因素等密切相关。（C错，为本题正确答案）
5.题干：各类休克共同的病理生理改变是
A、心排出量减少
B、外周血管阻力升高
C、有效循环血量锐减
D、组织细胞坏死
E、酸碱平衡失调
多d
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答案：C
vip解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。（C对）
6.题干：患者男，47岁。下肢静脉曲张，作浅静脉瓣膜功能实验时，塌陷的大隐静脉在30s内由上而下迅速充盈。提示为
A、交通瓣膜闭锁不全
B、股静脉瓣膜闭锁不全
C、深静脉阻塞
D、下肢供血不足
E、大隐静脉瓣膜闭锁不全
多d
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答案：E
vip解析：曲氏试验I：是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时，先让病人平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，压迫大隐静脉，然后让病人站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟，提示大隐静脉瓣膜功能正常；若曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。（E对）
7.题干：患者女，50岁。全麻下行直肠癌根治术，术后尚未清醒，其卧位应取
A、平卧位
B、半卧位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、去枕仰卧头偏向一侧
多d
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答案：E
vip解析：全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位，通常要求6～8小时。这主要是因为麻醉后病人较容易发生呕吐误吸，严重的时候还可能因窒息而危及病人的生命。若采取去枕平卧，头偏向一侧的体位，则可以在病人出现呕吐时及时清除呕吐物，避免出现误吸甚至窒息的情况。（D对）
8.题干：关于肿瘤一级预防的描述，错误的是
A、目的是降低癌症死亡率
B、纠正不良饮食习惯
C、治疗慢性炎症
D、慎用药物，特别是激素类药物
E、加强放射防护
多d
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答案：A
vip解析：二级预防：是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其目的是降低癌症死亡率。故A属于二级预防。（A错，为本题正确答案）
9.题干：休克代偿期的表现不正确的是
A、收缩压正常或稍高
B、神志清楚，伴有痛苦表情
C、无尿
D、口渴明显
E、脉搏次/分
多d
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答案：C
vip解析：休克代偿期当失血量少于循环血量的20%以下时，由于机体的代偿作用，交感肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足湿冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少;舒张压可升高，脉压减小。（C错，为本题的正确答案）
10.题干：24，闭合性肾损伤非手术治疗的护理要点错误的是
A、严密观察血压，脉搏变化
B、密切观察疼痛的部位及程度
C、绝对卧床休息2周，直至血尿消失
D、动态观察尿液的颜色及量
E、定时测量体温和白细胞计数
多d
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答案：C
vip解析：绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。（C错，本题的正确答案）
11.题干：血浆蛋白质水平降低属于
A、低蛋白型营养不良
B、蛋白质-能量缺乏型营养不良
C、能量缺乏型营养不良
D、混合型营养不良
E、消瘦型营养不良
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答案：A
vip解析：营养不良的分类
1.消瘦型营养不良：能量缺乏为主，又称能量缺乏型营养不良。
2.低蛋白型营养不良：蛋白质缺乏为主，多为低蛋白水肿，又称水肿型营养不良。
3.混合型营养不良：能量和蛋白质均有不足。(A对，BCDE错)
12.题干：肾移植手术后，不宜用作补液的静脉是
A、移植肾对侧下肢静脉
B、移植肾侧上肢静脉
C、移植肾侧下肢静脉
D、移植肾对侧上肢静脉
E、移植肾对侧上下肢静脉
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答案：C
vip解析：在施行肾移植手术的过程中，需要将肾静脉与病人的髂外静脉吻合，使移植侧的髂外静脉受损，故不宜选择移植侧下肢静脉作为静脉输液通路。（C对）
13.题干：冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死最主要的原因是（）
A、窒息
B、脑梗死
C、肺梗死
D、严重心律失常
E、心脏破裂
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答案：D
vip解析：急性心肌梗死时，可突然发生剧烈、持续的心绞痛，个别病人也可表现不典型或无痛型心肌梗死。伴恶心、呕吐、大汗淋漓、发热、心律失常、发绀、血压下降、休克、心力衰竭等，甚至可突然猝死。心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。（D对）
14.题干：患者男，31岁。腹部疼痛7h。腹部查体：全腹部有压痛，反跳痛和肌紧张。行腹部穿刺抽出少量食物残渣的混浊液体，最有可能的诊断是
A、肠系膜血栓形成
B、胰破裂
C、肾破裂
D、脾破裂
E、胃穿孔
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答案：E
vip解析：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征。胃肠穿孔时肠内气体移至膈下，可使肝浊音界缩小或消失；腹腔内积液较多时可叩出移动性浊音。听诊肠鸣音减弱或消失。胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。（E对）
15.患者女，36岁，甲亢，甲状腺显著肿大，长期服用抗甲状腺药物无效，行手术治疗。术后第一天患者情绪稳定，生命体征平稳。
单选题5个选项题干：此时应给患者采取的体位是
A、半坐卧位
B、端坐位
C、中凹卧位
D、侧卧位
E、去枕仰卧位
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答案：A
vip解析：面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可减少局部出血，同时利于呼吸和引流切口内积血。（A对）
16.患者女，36岁，甲亢，甲状腺显著肿大，长期服用抗甲状腺药物无效，行手术治疗。术后第一天患者情绪稳定，生命体征平稳。
单选题5个选项题干：采取该体位的目的是
A、预防感染
B、增加回心血量
C、减轻局部出血
D、利于伤口愈合
E、防治头痛
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答案：C
vip解析：面及颈部手术后病人采取半坐卧位，可减少局部出血，同时利于呼吸和引流切口内积血。（C对）
17.患者男，30岁，急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。
单选题5个选项题干：向患者解释取此种体位的理由是
A、减轻肺部淤血，减少并发症
B、可减少回心血量，促进局部血液循环
C、可减少局部出血，有利于伤口愈合
D、使腹腔容积减小，减轻疼痛
E、防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛
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答案：E
vip解析：协助病;人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。（E对）
18.患者男，30岁，急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。
单选题5个选项题干：次日患者体温39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是
A、端坐卧位
B、右侧卧位
C、仰卧屈膝位
D、头高脚低位
E、半坐卧位
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答案：E
vip解析：待血压平稳后，采取半卧位，术后1～2日禁食，静脉输液并遵医嘱使用抗生素，待肠鸣音恢复、肛门排气后进饮食。（E对）
19.题干：膀胱结石临床表现
A、膀胱刺激征
B、发热、盗汗等全身症状
C、血尿
D、洗米水样脓尿
E、肾区疼痛
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答案：A
vip解析：主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。（A对）典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。常有终末血尿，合并感染可出现脓尿。直肠指诊可扪及结石。
20.题干：乳房脓肿切开选择
A、“十十”切口
B、“十”字切口
C、弧形切口
D、放射状口
E、低位横切口
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答案：D
vip解析：脓肿形成后，及时做脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口；分离脓肿的多房间隔以利引流；深部脓肿波动感不明显，可在超声波引导下定位穿刺，明确诊断后再在乳房下缘做弓形切口。（D对）
今日完成啦！
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