中医助理参考答案二单元

中医执业助理医师-模拟试卷一(第二单元)

答案部分

一、A1

1、

A

内伤发热气虚发热证证候主症:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。证机概要:中气不足,阴火内生。治法:益气健脾,甘温除热。代表方:补中益气汤加减。

2、

E

便秘病因:饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。

3、

B

肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主要特征。

4、

A

痴呆的病因:七情内伤、年高体虚、久病耗损。

5、

E

中焦气机不利,脾胃升降失职为痞满发生的病机关键。

6、

E

呕吐之肝气犯胃证治法:疏肝理气,和胃降逆。代表方:四七汤加减。

7、

B

腹痛病因:外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等可导致本病。此外,跌仆损伤,络脉瘀阻,或腹部术后也可致腹痛。

8、

E

泄泻与痢疾:两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

9、

D

虚劳的病因:禀赋薄弱、烦劳过度、饮食不节、大病久病、误治失治。

10、

A

“肢体关节疼痛”属于痹证的临床特征。

11、

E

“肢体筋脉弛缓,软弱无力”属于痿证的特点。

12、

D

颤证其病位在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。

13、

E

消渴病久,容易并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈、水肿等病证。

14、

C

咳嗽辨外感内伤:外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见症。

15、

B

肥疮相当于西医的黄癣。本病为头癣中最常见的一种,多见于农村,好发于儿童。其特征是:有黄癣痂堆积,癣痂呈蜡黄色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后,则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约1cm左右头皮不易受损。

16、

D

接触性皮炎以清热祛湿止痒为主要治法。

17、

B

乳岩其特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲。是女性最常见的恶性肿瘤之一。

18、

C

急性阑尾炎以转移性右下腹痛为主症,麦氏点压痛,可有反跳痛或肌紧张。经腹部X线平片和B超检查即可鉴别。

19、

A

发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。其特点是初起无头、红肿蔓延成片,中央明显,四周较淡,边界不清,灼热疼痛,有的3~5日后中央色褐腐溃,周围湿烂,全身症状明显。

20、

C

根据其发病部位的不同,丹毒有不同的病名,如生于躯干部的内发丹毒,发于头面部的抱头火丹,发于小腿足部的流火,多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。

21、

D

垫棉法适用于溃疡脓出不畅有袋脓者;或疮孔窦道形成脓水不易排尽者;或溃疡脓腐已尽,新肉已生,但皮肉一时不能黏合者。

22、

D

乳痈成脓期切开术的要求:脓肿形成时,应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致,切口位置应选择脓肿稍低的部位,使引流通畅而不致袋脓,应避免手术损伤乳络形成乳漏。若脓肿小而浅者,可用针吸穿刺抽脓或用火针刺脓。

23、

D

乳癖发病率占乳房疾病的75%,是临床上最常见的乳房疾病。

24、

A

脱疽之热毒伤阴证证候:皮肤干燥,毫毛脱落,趾(指)甲增厚变形,肌肉萎缩,趾(指)呈干性坏疽;口干欲饮,便秘溲赤;舌红,苔黄,脉弦细数。治法:清热解毒,养阴活血。代表方:顾步汤加减。

25、

A

历代医家将产后常见病和危急重症概括为“三冲”、“三病”、“三急”。(1)三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。(2)三冲:冲心、冲胃、冲肺。(3)三急:呕吐、盗汗、泄泻。

26、

E

妊娠小便淋痛之心火偏亢证主要证候:妊娠期间,小便频数,尿短赤,艰涩刺痛,面赤心烦,渴喜冷饮,甚者口舌生疮;舌红欠润,少苔或无苔,脉细数。治法:清心泻火,润燥通淋。方药:导赤散加玄参、麦冬。

27、

E

月经先期之脾气虚证主要证候:月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。治法:补脾益气,摄血调经。方药:补中益气汤或归脾汤。

28、

E

妊娠生理现象包括:月经停闭、脉滑、恶心呕吐(欲呕)、子宫增大、乳头乳晕着色、下腹膨隆等,不包括腹胀便秘。

29、

D

经行乳房胀痛之肝气郁结证主要证候:经前或经行乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣。经行不畅,血色黯红,小腹胀痛;胸闷胁胀,精神抑郁,时叹息;苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气,和胃通络。方药:逍遥散加减。

30、

C

月经先期之肝郁血热证主要证候:月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块;或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。治法:疏肝清热,凉血调经。方药:丹栀逍遥散。

31、

A

产后身痛之肾虚证主要证候:产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多;舌淡黯,脉沉细弦。治法:补肾养血,强腰壮骨。方药:养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。

32、

B

子宫位于带脉之下,小腹正中,膀胱之后,直肠之前,下口连接阴道。

33、

E

产后发热之血虚证主要证候:产后低热不退,腹痛绵绵,喜按,恶露量或多或少,色淡质稀,自汗,头晕心悸;舌质淡,苔薄白,脉细数。治法:补血益气,和营退热。方药:补中益气汤加地骨皮。

34、

B

痛经之气血虚弱证主要证候:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,头晕心悸,神疲乏力;舌质淡,脉细无力。治法:益气养血,调经止痛。方药:圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。

35、

D

小儿泄泻之气阴两伤证症状:泻下过度,质稀如水,精神萎顿或心烦不安,目眶及囟门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,啼哭无泪,口渴引饮,小便短少,甚至无尿,唇红而干,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。治法:健脾益气,酸甘敛阴。主方:人参乌梅汤加减。

36、

D

维生素D缺乏性佝偻病肾精亏损证治法:补肾填精,佐以健脾。

37、

A

贫血之脾肾阳虚证证候:面色(白光)白,唇舌爪甲苍白,精神萎靡不振,纳谷不馨,或有大便溏泄,发育迟缓,毛发稀疏,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细无力,指纹淡。治法:温补脾肾,益阴养血。代表方剂:右归丸。

38、

B

时邪感冒证证候:起病急骤,全身症状重,高热,恶寒,无汗或汗出热不解,头痛,心烦,口赤咽红,肌肉酸痛,腹痛,或有恶心、呕吐,舌质红,苔黄,脉数。治法:清瘟解表消毒。代表方剂:银翘散合普济消毒饮。

39、

C

皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病。皮肤黏膜淋巴结综合征和丹痧鉴别:可有草莓舌、猩红热样皮疹或多形性红斑皮疹。两者不同点是:川崎病婴儿多见持续高热1~3周,眼结膜充血,唇红皲裂,手足出现硬性水肿,掌、跖及指趾端潮红,持续10天左右始退,于甲床皮肤交界处出现特征性指趾端薄片状或膜状脱皮。有时可引起冠状动脉病变。青霉素等抗生素治疗无效。而丹痧西医首选青霉素治疗。

40、

C

前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合,未闭合者应在生后2~4个月内闭合。

41、

B

丹痧西医学称为“猩红热”。猩红热发热数小时至1天出疹,出疹时热高。

42、

A

小儿水肿之肺脾气虚证证候:浮肿不著,或仅见面目浮肿,面色少华,倦怠乏力,纳少便溏,小便略少,汗自出,易感冒,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。治法:益气健脾,利水消肿。代表方剂:参苓白术散合玉屏风散。

43、

C

乳蛾以清热解毒、利咽消肿为基本治疗原则。

44、

B

不同年龄小儿血压正常值可用以下公式推算(注:1kPa=7.5mmHg):收缩压(mmHg)=80+2×年龄;舒张压(mmHg)=收缩压×2/3。

45、

B

哮喘之肺实肾虚证证候:气喘,喉间哮鸣,持续较久,喘促胸满,动则喘甚,咳嗽,痰稀色白易咯,形寒肢冷,面色苍白或晦滞少华,神疲倦怠,小便清长,舌质淡,苔薄白或白腻,脉细弱或沉迟,指纹淡滞。治法:泻肺平喘,补肾纳气。代表方剂:偏于肺实者,用苏子降气汤。偏于肾虚者,用都气丸合射干麻黄汤。

46、

A

鹅口疮之心脾积热证证候:口腔满布白屑,周围黏膜红赤较甚,面赤,唇红,或伴发热、烦躁、多啼,口干或渴,大便干结,小便黄赤,舌红,苔薄白,脉滑或指纹青紫。治法:清心泻脾。代表方剂:清热泻脾散。

47、

D

D选项的说法属于经络的作用,而不是经络的临床应用。

48、

D

手厥阴心包经的主治特点是:心、胃疾病。

49、

B

牙痛取合谷、内庭——同名经配穴法;肝气郁结证取太冲、内关——同名经配穴法;下肢外侧痛取环跳、阳陵泉——本经配穴法;急性胃痛取足三里、梁丘——本经配穴法。

50、

B

拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。

51、

C

足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前,太阴在中,少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。

52、

C

络脉由经脉分出之处各有一穴,称络穴。光明为足少阳胆经络穴;大钟为足少阴肾经络穴;蠡沟为足厥阴肝经络穴。丰隆为足阳明胃经络穴;飞扬为足太阳膀胱经络穴。

53、

B

所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。

54、

D

晕针的处理中:使患者平卧即可,不要将头部抬高,以免影响头部供血。

55、

D

十二经脉中,阴经与阴经的交接部位在胸部。

56、

A

颊车齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证。

57、

A

足太阴脾经,起于足大趾末端,沿着大趾内侧赤白肉际,经过大趾本节后的第1跖趾关节后面,上行至内踝前面,再沿小腿内侧胫骨后缘上行,至内踝上8寸处交于足厥阴经之前,再沿膝股部内侧前缘上行,进入腹部,属脾,联络胃;再经过横膈上行,夹咽部两旁,系舌根,分散于舌下。其支脉,从胃上膈,注心中。

58、

C

天枢①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;②月经不调、痛经等妇科疾患。

59、

B

阴陵泉在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

60、

A

足太阴脾经起于隐白,止于大包。

61、

C

上巨虚为大肠经的下合穴,主治痢疾、便秘、肠痈、腹胀、腹痛等;内庭为足阳明胃经的荥穴,主治齿痛、鼻出血、热病等;丰隆为足阳明胃的络穴,主治痰多,哮喘,咳嗽,胸痛等;下巨虚为小肠之下合穴,可治疗腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证以及下肢痿痹等。

62、

A

足太阴脾经主要治疗的病症有脾胃病、妇科病、前阴病以及经脉循行处病,如口舌病。肾脏病为足少阴肾经的主治病症,不归属于脾经。

63、

E

幽门管溃疡发生于幽门孔2cm以内的溃疡称为幽门管溃疡。此处最易发生幽门梗阻的溃疡。

64、

D

粪便隐血试验常持续阳性,可作为胃癌筛选的首选方法。

65、

D

肝硬化代偿期临床表现:症状轻微,表现为乏力、食欲减退、腹部不适、恶心、上腹部隐痛、轻微腹泻等,症状多呈间歇性。查体示肝脏轻度肿大,质地偏硬,无或轻度压痛,脾轻度或中度肿大。肝功能检查多数正常或轻度异常。

66、

A

溶栓治疗:目前尚不作为常规治疗方法。常用的溶栓药物有重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶。

67、

D

每天出血量50ml,出现黑便。

68、

A

放射治疗(简称放疗) 分为根治性和姑息性两种。根治性放疗用于病灶局限、因解剖原因不便手术或患者不愿意手术者,结合化疗可提高疗效。姑息性放疗目的在于抑制肿瘤的发展,延迟肿瘤扩散和缓解症状,常用于控制骨转移性疼痛、上腔静脉压迫综合征、支气管阻塞及脑转移引起的症状。放疗对小细胞肺癌效果较好,其次为鳞癌和腺癌,其放射剂量以腺癌最大,小细胞肺癌最小。

69、

A

肺炎链球菌肺炎咳嗽、咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳白色黏液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出黏液血性或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

70、

B

肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点为:多有病侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。

71、

C

严重感染可致菌血症或败血症,是急性白血病最常见的死亡原因之一。

72、

B

慢性肺源性心脏病是COPD的最终结局。

73、

E

肌注铁剂治疗缺铁性贫血的适应证:①口服铁剂后有严重消化道反应而不能耐受者;②口服铁剂不能奏效者,如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍;③需要迅速纠正缺铁者,如妊娠后期贫血严重;④严重消化道疾患,如消化性溃疡、溃疡性结肠炎等,口服铁剂可加剧原发病者;⑤不易控制的慢性出血,失铁量超过肠道所能吸收的铁量。常用注射铁剂有右旋糖酐铁和山梨醇枸橼酸铁,各含铁50mg/ml,给药途径是臀部深位肌注。患者所需铁的总剂量应准确计算,不应超量以免引起急性铁中毒。

74、

C

病原体侵入人体后能否引起疾病,取决于病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境三个因素。

75、

B

预防性消毒指未发现传染源的情况下,对可能受病原体污染的场所、物品和人体进行的消毒措施。如日常卫生消毒、饮水消毒、餐具消毒、粪便垃圾无害化处理、饭前便后的洗手、公共场所消毒、运输工具消毒等。预防性消毒能控制或减少未被发现或未被管理的传染源污染所引起的传染病传播。

76、

C

特异性IgM抗体测定,目前多用此法进行乙脑的早期诊断。

77、

A

流行性出血热的治疗:早发现,早休息,早治疗和少搬动(“三早一少”)是关键。

78、

E

伤寒极期特点有:发热、消化系统症状、神经系统症状、循环系统症状、肝脾大、皮疹,皮疹即为玫瑰疹,多见于极期。

79、

A

普通型流脑的典型临床表现是感染中毒症状,瘀点、瘀斑,剧烈头痛,频繁呕吐,烦躁不安,脑膜刺激征。

80、

C

乙脑特异性IgM抗体测定:目前多用此法进行早期诊断。一般在病后3~4天即可出现,脑脊液中最早在病程第2天测到,两周达高峰。

81、

B

流行性出血热病毒属布尼亚病毒科的汉坦病毒属。

82、

D

AIDS患者抗病毒治疗:核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)选择性抑制HIV反转录酶。

二、A2

1、

D

冷哮证证候主症:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。治法:宣肺散寒,化痰平喘。

2、

D

眩晕之瘀血阻窍证证候主症:眩晕时作,头痛如刺,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。治法:祛瘀生新,活血通窍。

3、

B

不寐之心胆气虚证。主症:虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。

4、

D

消渴之阴阳两虚证证候主症:小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。治法:滋阴温阳,补肾固涩。代表方:金匮肾气丸加减。

5、

D

中风之脱证证候主症:突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。治法:回阳救阴,益气固脱。代表方:参附汤合生脉散加味。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。

6、

A

风湿热痹证候主症:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。

7、

E

头痛之瘀血阻窍证证候主症:眩晕时作,头痛如刺,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。治法:祛瘀生新,活血通窍。代表方:通窍活血汤加减。

8、

D

咳嗽之风燥伤肺证证候主症:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。治法:疏风清肺,润燥止咳。代表方:桑杏汤加减。

9、

E

题目中出现红丝1条,可以快速判断是红丝疔。红丝疔是发于四肢,皮肤呈红丝显露,迅速向上走窜的急性感染性疾病。其特点是先有手足疔疮或皮肤破损,红肿热痛,继则患肢内侧皮肤出现红丝一条或数条,迅速向躯干方向走窜,可伴恶寒发热等症状,邪毒重者可内攻脏腑,发生走黄。

10、

D

牛皮癣的皮损特点:皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,剧烈瘙痒,搔抓后皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓样变。

11、

B

子痰之浊痰凝结证:见于初起硬结期。肾子处酸胀不适,附睾硬结,子系呈串珠状肿硬,无明显全身症状。苔薄,脉滑。治法:温经通络,化痰散结。方药:阳和汤加减,配服小金丹。

12、

E

乳癖之肝郁痰凝证证候:多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。苔薄黄,脉弦滑。治法:疏肝解郁,化痰散结。方药:逍遥蒌贝散加减。

13、

C

乳岩之正虚毒炽证证候:乳房肿块扩大,溃后愈坚,渗流血水,不痛或剧痛。精神萎靡,面色晦暗或苍白,饮食少进,心悸失眠。舌紫或有瘀斑,苔黄,脉弱无力。治法:调补气血,清热解毒。方药:八珍汤加减。

14、

E

失荣之气血两亏证证候:颈部肿块溃破以后,长期渗流脓血,不能愈合,疮面苍白水肿,肉芽高低不平,胬肉翻花。伴低热,乏力,消瘦等。舌质淡,苔白或无苔,脉沉细。治法:补益气血,解毒化瘀。方药:八珍汤合四妙勇安汤加减。

15、

B

产后恶露不绝之气虚证主要证候:恶露过期不尽,量多,色淡,质稀,无臭气;面色(白光)白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡苔薄白,脉细弱。治法:补气摄血固冲。方药:补中益气汤加减。

16、

E

急性盆腔炎之热毒炽盛证主要证候:高热腹痛,恶寒或寒战,下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘结,小便短赤,带下量多,色黄,或赤白兼杂,质黏稠,如脓血,味臭秽,月经量多或淋沥不净;舌红,苔黄厚,脉滑数。治法:清热解毒,利湿排脓。方药:五味消毒饮合大黄牡丹汤。

17、

E

经行浮肿之脾肾阳虚证主要证候:经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,色淡,质薄;腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄;舌淡,苔白腻,脉沉缓,或濡细。治法:温肾化气,健脾利水。方药:肾气丸合苓桂术甘汤。

18、

B

不孕症之肾气虚证主要证候:婚久不孕,月经不调或停闭,经量或多或少,色暗;头晕耳鸣,腰膝酸软,精神疲倦,小便清长;舌淡,苔薄,脉沉细,两尺尤甚。治法:补肾益气,温养冲任。方药:毓麟珠。

19、

D

产后腹痛主要是气血运行不畅,迟滞而痛,有虚实之分。虚者以血虚多见,由于产后失血,冲任空虚,胞宫失养,气血运行无力,而使血流运行迟缓,滞而腹痛;实者以血瘀为主,可因肝郁气滞或受寒而致瘀血停滞胞宫,不通则痛。根据患者症状辨证为产后腹痛之气血两虚证。主要证候:产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块,面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,大便干结;舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:补血益气,缓急止痛。方药:肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。

20、

E

子肿之气滞证主要证候:妊娠3~4月后,肢体肿胀,始于两足,渐延于腿,皮色不变,随按随起,胸闷胁胀,头晕胀痛;苔薄腻,脉弦滑。治法:理气行滞,除湿消肿。方药:天仙藤散或正气天香散。

21、

E

肺炎喘嗽之毒热闭肺证证候:壮热不退,咳嗽剧烈,痰黄稠难咯或痰中带血,气急喘憋,呼吸困难,鼻翼扇动,胸高胁满,张口抬肩,鼻孔干燥,面色红赤,口唇紫绀,涕泪俱无,烦躁不宁或嗜睡,甚至神昏谵语,口渴引饮,便秘,小便黄少,舌红少津,苔黄腻或黄燥,脉洪数,指纹紫滞。治法:清热解毒,泻肺开闭。代表方剂:黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

22、

C

积滞之乳食内积证证候:不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞。治法:消乳化食,和中导滞。代表方剂:保和丸。

23、

A

反复呼吸道感染之肺脾气虚证证候:反复外感,面黄少华,形体消瘦,肌肉松软,少气懒言,气短,自汗多汗,食少纳呆,大便不调,舌质淡,苔薄白,脉无力,指纹淡。治法:补肺固表,健脾益气。代表方剂:玉屏风散合六君子汤。

24、

B

肺炎喘嗽之阴虚肺热证证候:咳喘持久,低热盗汗,手足心热,干咳少痰,而色潮红,口干便结,舌红少津,苔少或花剥,脉细数,指纹淡紫。治法:养阴清肺,润肺止咳。代表方剂:沙参麦冬汤。

25、

E

水痘之邪炽气营证证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。治法:清气凉营,解毒化湿。方药:清胃解毒汤。

26、

E

紫癜之风热伤络证证候:起病较急,全身皮肤紫癜散发,尤以下肢及臀部居多,呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,或伴痒感,可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风散邪,清热凉血。代表方剂:连翘败毒散。

27、

B

眩晕,气血两虚配气海、脾俞、胃俞。

28、

A

患者头痛多年,应为内伤头痛。疼痛部位固定不移,痛如锥刺,舌暗,应考虑为瘀血头痛。故除主穴外,瘀血头痛配血海、膈俞。

29、

C

不寐之心胆气虚证,配心俞、胆俞。

30、

C

根据题干症状诊断为:目赤肿痛。目赤肿痛的治疗操作:毫针泻法,太阳、少商点刺出血。

31、

C

根据题干可辨证为寒邪客胃型呕吐。寒邪客胃配上脘、胃俞。

32、

E

本病属月经先期。针灸治疗主穴:关元、三阴交、血海。

三、B

1、

C

胃痛寒邪客胃证,兼见恶寒、身热等风寒表证者,可加香苏散以疏散风寒。

A

胃痛饮食伤胃证,若胃脘胀痛而便闭者,可合用小承气汤或改用枳实导滞丸以通腑行气。

2、

A

湿热腰痛证候主症:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。

D

肾阳虚证候主症:腰部冷痛,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色(白光)白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细无力。

3、

A

眩晕肾精不足证证候主症:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退,或遗精滑泄,耳鸣齿摇。或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色(白光)白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。治法:滋养肝肾,益精填髓。代表方:左归丸加减。

B

肾虚头痛证候主症:头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精或带下,舌红少苔,脉细无力。治法:养阴补肾,填精生髓。代表药:大补元煎加减。

4、

B

A

A是尿浊的临床特点。B是膏淋的临床特点。C是热淋的临床特点。D是石淋的临床特点。E是气淋的临床特点。膏淋与尿浊的最大区别就是有无尿痛。

5、

B

失荣气郁痰结证证候:颈部或耳前、耳后有坚硬之肿块,肿块较大聚结成团,与周围组织黏连而固定,有轻度刺痛或胀痛,颈项牵扯感,活动转侧不利,患部皮色暗红微热,伴胸闷胁痛,心烦口苦等症。舌质红,苔微黄腻,脉弦滑。治法:理气解郁,化痰散结。方药:化痰开郁方(经验方)。

D

失荣瘀毒化热证证候:颈部岩肿迁延日久,肿块迅速增大,中央变软、周围坚硬,溃破后渗流血水,状如翻花,并向四周漫肿,范围可波及面部、胸部、肩背等处。伴疼痛,发热,消瘦,头颈活动受限。舌质红,苔黄,脉数。治法:清热解毒,化痰散瘀。方药:五味消毒饮合化坚二陈丸加减。

6、

A

湿疮皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。

E

蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,多呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。

7、

E

月经过少之肾虚证主要证候:经量素少或渐少,色黯淡,质稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脉沉弱或沉迟。治法:补肾益精,养血调经。方药:归肾丸或当归地黄饮。

B

月经过少之血虚证主要证候:经来血量渐少,或点滴即净,色淡,质稀;或伴小腹空坠,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄;舌淡红,脉细。治法:养血益气调经。方药:滋血汤或小营煎。

8、

D

胎漏、胎动不安之气血虚弱证主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡红,质稀薄,或小腹空坠而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸气短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脉细弱略滑。治法:补气养血,固肾安胎。方药:胎元饮。

E

胎漏、胎动不安之血热证主要证候:妊娠期阴道少量出血,色深红或鲜红,质稠,或腰酸,口苦咽干,心烦少寐,溲黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热凉血,养血安胎。方药:保阴煎或当归散。

9、

D

丹痧之毒炽气营证症候:壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点,疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,压之退色,见疹后的1~2天舌苔黄糙,舌质起红刺,3~4天后舌苔剥落,舌面光红起刺,状如草莓,脉数有力。治法:清气凉营,泻火解毒。代表方剂:凉营清气汤。

C

风痧之邪犯肺卫证证候:发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,饮食欠佳,皮疹先起于头面、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,一般2~3日渐见消退,肌肤轻度瘙痒,耳后及枕部臖核肿大触痛,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉浮数。治法:疏风清热透疹。代表方剂:银翘散。

10、

B

带脉约束了纵行躯干部的诸条经脉。

D

冲脉具有涵蓄十二经气血的作用,有“十二经脉之海”和“血海”之称。

11、

A

悬钟穴:外踝高点上3寸,腓骨前缘。

D

丘墟穴:在外踝前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中。

12、

D

B

十二络脉的主要功能是加强十二经脉中表里经之间的联系,故络穴在临床上有主治表里两经有关病症的作用。《灵枢·邪气脏腑病形》记载合治六腑,概括了下合穴的主治功能,临床上的六腑病症均可选用相应的下合穴治疗。

13、

A

D

脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴,称募穴。大肠的募穴是天枢。而肺的募穴是中府;心的募穴是巨阙:心包的募穴是膻中;膀胱的募穴是中极。

14、

C

A

贫血的常见病因:①红细胞生成减少:如叶酸及(或)维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血;②红细胞破坏过多:见于各种原因引起的溶血性贫血,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、脾功能亢进等。

15、

A

食管胃底静脉曲张破裂大出血药物止血常用垂体后叶素静脉注射。

C

非静脉曲张破裂大出血最常见于消化性溃疡。静脉使用抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑等,升高胃内pH值,可有效止血。

16、

C

A

艾滋病各种机会性感染及肿瘤的治疗1.卡氏肺孢子菌肺炎:用复方磺胺甲噁唑、喷他咪等治疗。2.结核病:常规抗结核治疗,疗程适当延长。3.鸟分枝杆菌感染:克拉霉素、阿奇霉素、乙胺丁醇,重症患者可同时联合应用利福布汀或阿米卡星。4.弓形虫脑病:首选乙胺嘧啶+磺胺嘧啶。5.真菌感染:常见的真菌感染为念珠菌感染和新型隐球菌感染,针对病原菌可选用氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶。口腔真菌感染还可选用制霉菌素局部外用等。6.病毒感染:可用阿昔洛韦或更昔洛韦。7.卡波西肉瘤:抗病毒治疗同时联合α干扰素治疗,也可用博来霉素、长春新碱和阿霉素联合化疗等。

17、

B

呼吸道隔离适用于以空气中的飞沫传播为主的传染病的隔离。

E

严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病及传播途径不明的传染病,如鼠疫(肺鼠疫)、肺炭疽、传染性非典型肺炎、霍乱等的隔离。凡传染性强、病死率高的传染病均需采取严密隔离。

18、

A

霍乱以补液治疗为主。补液原则:①早期、迅速、足量。②先盐后糖,先快后慢。③纠酸补钙,见尿补钾。

E

传染性非典型肺炎主要是对症治疗,包括抗菌和抗病毒药物的治疗。

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