盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增

症状表现

(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹

(4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处反跳痛也称blumberg征在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛

(6)皮肤感觉过敏在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或急性阑尾炎症状消失因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎

(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比

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单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象

1.急性阑尾炎

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病慢性阑尾炎较为少见

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均阑尾炎手术化脓可发病慢性阑尾炎较为少见

(3)发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎

(2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多

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