得了阑尾炎别怕腹腔镜是新选择

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。

阑尾炎的危害

1、引发阑尾穿孔、肠梗阻等疾病

如果阑尾炎未能及时治疗,阑尾炎患者会发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,阑尾炎患者会十分痛苦。

2、腹部或脐周围隐痛

阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%,由此可看出阑尾炎的危害很大。

3、导致急性阑尾炎反复发作

急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性阑尾炎的发作。

腹腔镜下阑尾切除的优点

目前,阑尾切除术是胃肠外科最常见手术之一,医院会使用腹腔镜做阑尾切除术,这让许多人包括部分外科医生都有这样的疑问,用腹腔镜做阑尾切除术有点小题大作?

根据对腹腔镜阑尾切除病人的临床观察,我们将腹腔镜阑尾切除的优点总结如下:

1、腹腔粘连少,手术后一般不会出现粘连性肠梗阻。腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,术中以超声刀或高频电刀操作为主,对阑尾的血管先凝后断,几乎不出血。另外,因为视野好、操作空间大,手术中可以将腹腔里积聚的脓液吸净,并彻底冲洗,因而术后肠功能恢复快,可较早进食,这大大减少了术后肠粘连的因素。

2、因为腹腔镜的微创技术优势,阑尾切除术后痛苦小、恢复快、睡眠姿势不限、可以随意翻身等,大大减轻了病人术后的各种不适。手术当日可以下床活动,次日可以进食,3-5天可以出院,减轻了家属陪伴护理的强度。

3、腹腔镜阑尾切除手术视野宽广,可以探查整个腹腔,是开腹手术所不具备的。虽然腹腔镜阑尾切除是在不开腹的情况下进行,但可以明确多种盆腔或腹腔疾病的诊断,发现腹腔内合并的其他病变,避免遗漏其他病变(如胃癌、结肠癌、小肠病变,女性还能发现子宫及附件的病变)。也就是说,腹腔镜具有诊断和手术治疗的双重功能。

4、伤口及腹腔里的并发症极少。腹腔镜阑尾切除术时,阑尾与腹壁戳孔不直接接触,因此不会发生切口感染。同时,因为手术时腹腔内充满了二氧化碳气体,形成高压区,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染,保持了腹腔的清洁。腹壁戳孔取代腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,也不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

随着腹腔镜技术的不断完善和研发,腹腔镜技术凭借在诊断和治疗中具有创伤小、痛苦小、手术时间短、术后并发症少等优点,在医疗领域已广泛应用于临床,受到广大患者的认可。









































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