超声超声是诊断急性阑尾炎的简便、可靠的辅助检查。然而受肠道气体、肥胖及阑尾位置不固定的影响,少数患者无法探查到阑尾导致漏诊。此时了解其间接征象有助于诊断。阑尾周围组织炎性浸润可出现相应的声像图改变,较明显的是阑尾周边脂肪包绕。
阑尾周边脂肪包绕(也有称为阑尾周边高回声结构,periappendicealhyperechoicstructure):即肿胀的阑尾外周宽1cm的不规则形高回声区,是阑尾周围组织(大网膜、肠系膜脂肪)受阑尾炎症浸润发生急性炎症反应包裹阑尾的超声征象图。该征象提示阑尾炎症病变较严重,阑尾发生与周围组织粘连、穿孔的可能性大。
图1箭头所指为粪石;中间低回声为阑尾;测量处的边缘高回声即为阑尾周边高回声结构
图2测量处为化脓的阑尾,其前方高回声为网膜
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