今年46岁的张先生，早上起床后刷牙时候，因为最近感冒，一直咳嗽，早上还剧烈地打了几个响亮的喷嚏。
随后收拾利索去上班。来到单位刚坐下，感觉左上腹隐隐作痛，心想是不是吃什么东西吃坏了？得了肠胃炎？
于医院想打点滴。
接诊医生详细问明了病史，不像是胃肠炎的表现，建议做一个CT检查。
结果，CT检查发现脾脏可见团块高密度影脾周少量积液、积血，考虑为脾破裂。
于是紧急进行手术，好在就诊及时，张先生转危为安，没有大碍。
可是，张先生却一脸茫然：我没有受过外伤，也没有做过剧烈运动，好好的脾脏怎么说破就破了？
今天我们就来看一下，肚子疼为什么也要重视起来？
一、好好的脾脏怎么就破了呢？脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，是个非常娇嫩的器官，外伤、暴力等很容易使其破裂引起内出血。
脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%。
目前脾脏破裂的原因主要有三种：外伤性，自发性和医源性。
脾脏因为特别富血，当脾脏发生破裂时，特别是破裂程度比较重时，损伤了脾脏的比较大的血管后，就比较严重了，需要积极的救治。
脾脏破裂时出一肚子的血，会发生休克，甚至会发生生命危险。
脾破裂的原因，大多数都是外伤，如打架、车祸，甚至地震时跳楼或者砸压，很容易形成脾破裂。
正因为脾脏十分脆弱，而且被膜非常薄弱很脆，所以稍有不慎就会出现破裂。
张先生的就属于自发性破裂，剧烈咳嗽、喷嚏可能是主要诱因。
比如突然转身肚子里面的压力变大，或者在呕吐用力排便甚至体力劳动的时候，都会出现腹部肌肉强烈收缩。
肚子里面的压力在短时间内急剧升高，所以脾脏在压力的作用下破裂了。
当然脾脏破裂之后，如果损伤并不大，破裂的小口只会慢慢渗血，并不会有明显的临床表现。
不过随着血液逐渐外流，失血量逐渐过多，会出现一些失血的症状。
肚子里有血的话，常常会伴发腹部疼痛和肿胀，这个时候就出现肚子疼的问题了，不过这种疼痛很多时候都是隐隐作痛，不会出现剧烈的疼痛，往往在这个时候患者不会觉得是大问题。
而由于血液的流失，经常会发生出血性休克，很多患者只有在大量出血之后才意识到问题的严重性，不过在轻微出血的时候，也可能并没有什么临床表现，仅仅是头晕和心慌。
二、脾脏破裂之后怎么办？
只要发现是脾脏破裂，那么就要积极地进行治疗，防止休克的发生。
另外如果脾脏可以保留的话，一定要在第一时间尽量保留脾脏和功能。
当然出现肚子疼而且没有明显原因的话，医院让医生看一下。
医生会根据患者的病情建议做腹部CT检查，看看肚子里到底有没有问题。
而且，做检查最主要的目的，是排除一些其他常见的腹部疼痛原因。
如心肌梗塞，肠胃穿孔和阑尾炎等，如果是女性，还需要考虑是否为宫外孕，是否黄体破裂。
同时也可以考虑做脾脏的彩超，这种方式也非常简便，而且准确率非常高。
如果脾脏真的破裂了也别太害怕，应当积极配合医生做出正确的治疗方案，但是如果脾脏保留不了的话，那么还是可以考虑切除的，毕竟挽救生命才是第一要务。
仔细想想肚子疼虽然很常见，但其实真正怕的就是这种常见的问题。
因为越常见的问题越容易被大家所忽视。
谁能想到隐隐作痛的问题，竟然是脾脏破裂呢？
但是有病也不要硬挺着，发现自己不对劲的时候，医院看一下，说不定是很严重的问题呢。
参考文献
[1]胡晓明,章永峰,马洁.自发性脾脏破裂1例[J].创伤外科杂志,(02):.
来源：胃肠病
图文及视听资料来源于网络，版权归原作者所有，为传播而发，文中观点不代表本号立场,投稿、合作与联络。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.cbusw.com/byjj/12146.html
