责编：深谈文话预计阅读时间：5分钟什么是腹部疼痛？“腹痛”被认为是急诊病人最常见的就诊原因，但是由于消化道的解剖很复杂，所以很难判断腹痛的准确病因。腹部疼痛可能由20种不同的疾病或创伤引起。受创或是感染的器官可以引起腹痛；腹腔内壁(腹膜)的刺激或感染也会引起腹痛。
腹痛的诱因可以依据解剖归结为四类:
●胃肠道因素：阑尾炎、胆结石、肠梗阻、胰腺炎、憩室炎。
●泌尿系统因素：肾结石、尿潴留。
●妇科因素：异位妊娠、盆腔炎性疾病。
●血管因素：动脉瘤、腹部绞痛。
腹痛有些很快就缓解，有些则是慢性痛，腹痛可能慢慢加剧，也有可能突然发生，可能是持续的痛，也可能是间断的痛，程度可能很轻微，也可能是很剧烈。
复杂的是，它可以是致命的，也可能是无关紧要的。腹痛的病灶可能与其表现的部位无关(“放射性痛”——例如：胆结石病人可能会感觉右肩部疼痛)。
像胆结石、出血性溃疡、阑尾炎或肾结石这样的病往往有很多种症状，所以，即便是轻度或中度的腹痛也要考虑其潜在的危险性。
其他腹痛的原因包括小肠梗阻(由以前腹部手术粘连导致的)、小肠绞窄(小肠扭曲导致肠缺血所致)、胰腺炎(一般由饮酒或是胆结石引起)、憩室炎(大肠上的小囊发炎或感染)和肾疾病(肾结石)。
腹痛也有可能由心脏疾病引起，因为心脏下部和胃肠上部共用同一组神经束。
腹痛的症状
●皮肤苍白、腹痛、全腹的压痛、僵硬等，提示可能有腹膜炎。●恶心、呕吐、腹泻或是血压不稳(通过病人眩晕、极度疲乏或是感到“冷”可以推测)。●水样腹泻、呕吐和腹部绞痛(非固定位置的腹痛)，压痛或是腹膜炎的症状(由急性胃肠炎引起，比如说由病毒性胃炎或沙门氏菌性胃炎引起)。●腹痛的老年人，如果他同时有严重的动脉硬化、高血压、足冷、跛行，那么他的腹痛可能提示有动脉瘤。这是一种急症，应立刻呼叫。●老人或是儿童的急性腹痛也有可能是阑尾炎，阑尾炎的腹痛可能从腹部的任何部位开始，但是一般它都是从脐周开始痛，24小时后转移至右下腹。●直肠出血，黑便、呕血或呕吐“啡咖样物质”(胃肠出血)。★应该做什么？
病人的腹痛持续了很久，病人开始感到虚弱，或是开始皮肤苍白，那么立刻呼叫。
如果是老年病人腹痛，同时他有严重的动脉硬化、高血压、足冷和跛行，立刻呼叫。
病人不感到眩晕，没有皮肤苍白，可以让他坐下轻度前倾。
让病人保持放松、舒适。
★不应该做什么？
不要总认为病人是最轻的胃肠症状并治疗(像是在暴食之后的感到烧心的病人)。
不要让有潜在严重腹痛的病人吃任何东西或是喝水。
不要让病人平躺着，因为可能会引起呕吐，让他侧躺着。
腹痛常规治疗1.急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药或解痉药，缓解患者的痛苦。
2.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者，应禁食，补充能量及电解质，并应及时应用广谱抗生素，为及时手术治疗奠定良好的基础。
3.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致者(肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等)，腹腔内常可抽出大量血性液体，患者常伴有失血性休克，此时，除应用镇痛药外，还应积极补充血容量等抗休克治疗，为手术治疗创造良好条件。
4.腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者，应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术，然后再采用相应的治疗措施。
5.已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者，可给予解痉药治疗。胆总管结石者可加用哌替啶(杜冷丁)治疗。
6.生育期妇女发生急性腹痛者，尤其是中、下腹部剧痛时，应询问停经史，并及时作盆腔B型超声波检查，以明确有无宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。
7.急性腹痛患者，虽经多方检查不能明确诊断时，如生命体征尚平稳，在积极行支持治疗的同时，仍可严密观察病情变化。观察过程中如症状加重，当疑及患者有内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查，以挽救患者生命。
?腹痛恢复期如何护理？
腹痛病人如果不是在几小时内缓解的，需要住院观察一段时间，即使病人不要求住院,也应对其密切观察24小时。
动脉瘤破裂或是阑尾炎合并腹膜炎的病人需要在1小时之内进行手术治疗。
一些偶发的腹痛持续时间短，原因不清，被诊断为“不典型腹痛”的病人如果其症状持续或是加重，要在24小时内去看医生或是急诊。
急性阑尾炎如果堵塞阑尾入口的粪便被清除排到肠道，那么症状可以自行缓解。
因腹膜炎行手术的病人可能要住院1个月或更长。
腹痛检测小知识：检查腹部时，手掌要按压腹部深约1厘米(1/2英寸)，沿脐周环形按压检查，如果感到腹部像木头一样硬，病人肤色很苍白，立刻呼叫。
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