急性阑尾炎是临床上较为常见的急腹症之一。国内对于急性阑尾炎的治疗原则是早期诊断,早期治疗,一经确诊,尽早手术切除。但部分病人因一些原因,选择非手术治疗。但是保守治疗的同时,有可能会加重病情,延误手术时机,增加阑尾穿孔机率等,为以后的手术带来困难,给病人增大痛苦。
同样的情况在国外也一样发生,是手术还是保守,国外学者以急性阑尾炎的临床症状、体征及实验室检查结果为基础制定了改良Alvarado评分系统。目前,在国外急性阑尾炎的诊疗过程中,已经广泛采纳该评分系统的建议。该评分系统可以较好地帮助外科医师对急性阑尾炎的严重程度作出正确的诊断,对于急性阑尾炎不同的治疗方式选择中具有良好的应用价值。改良Alvarado评分系统如下
项目分值
转移性右腹痛1
厌食或纳差1
恶心呕吐1
右下腹压痛1
右下腹反跳痛2
体温升高(大于37.3°C)1
白细胞计数大于10×10^9/L1
中性粒细胞百分比大于75%2
注:转移性右腹痛、厌食或纳差、恶心呕吐为临床症状;右下腹痛、右下腹反跳痛、体温升高(大于37.3°C)为临床体征;白细胞计数大于10×10^9/L、中性粒细胞百分比大于75%为实验室检查结果。研究显示,改良Alvarado评分系统最佳诊断截点为6分,可以认为,对于急性阑尾炎患者,改良Alvarado评分系统得分在6分以上可以考虑积极手术治疗,得分在6分以下可以考虑保守治疗。除此之外对于急性阑尾炎的治疗是保守治疗还是手术切除还需考虑患者及家属的意愿,临床医生可参考Alvarado评分系统给病人最佳的治疗选择,但在保守治疗的过程中,应时刻监测患者病情变化,一旦得分超过6分,应立即进行手术治疗急性阑尾炎早期阑尾形态
得了阑尾炎怎么办?答案很简单,马上去看医生,要充分相信医生会解除您的病痛,治疗包括保守治疗,就是用抗生素抗感染治疗,一般炎症轻的可以考虑保守,因有再发的可能性,所以一般建议早期手术切除。于洪滨
综合外科主任
毕业于河北医科大学临床医学系,河北医科大学在职研究生。从事外科工作十余年,积累了较为丰富的临床经验,熟练掌握阑尾炎、疝气及肛肠等疾病诊断治疗,以及包皮、肿物切除等门诊手术治疗。对颈腰肩腿等疼痛治疗也积累了丰富经验。
医院
医路有我
我院综合外科自建院以来,重点开展胆囊摘除、阑尾炎、腹股沟直疝、斜疝、腹壁切口疝、大隐静脉曲张、鞘膜积液、精索静脉曲张、包皮长包茎、甲状腺疾病、肛肠疾病、皮肤肌肉软组织肿物切除、血气胸、颈椎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎等行腔镜微创及普通手术治疗。各种肌肉软组织急、慢性损伤性疼痛神经阻滞及无创物理治疗(电脑中频、冲击波、超短波、低频电刺激)、各类骨折手法复位外固定及内固定手术治疗。其中特聘省级乳腺外科专家,为我院重点学科。医院
转载请注明:http://www.cbusw.com/byjj/10465.html