每日必看临床综合能力amp全真模

可以出现Murphy征阳性的疾病是

A：急性化脓性胆囊炎

B：溃疡病穿孔

C：急性出血坏死型胰腺炎

D：急性化脓性阑尾炎

目前外科治疗肝硬化门静脉高压症的主要目的是

A：解除脾功能亢进

B：改善肝功能

C：预防和治疗曲张静脉出血

D：减少腹水形成

男性，65岁。股骨颈骨折内收型，平日体健，其治疗首选

A：三刃钉内固定术

B：人工髋关节置换术

C：转子间截骨术

D：皮牵引

答案：A

考点：急性胆囊炎的体征

Murphy征是肿大发炎的胆囊在吸气时随膈肌下移能被触及并感觉疼痛的体征，故应出现在急性胆囊炎时

答案：C

考点：肝硬化门静脉高压证的外科治疗

解析：外科治疗门静脉高压症应根据患者具体情况采用不同的治疗措施。非手术治疗包括药物止血、扩容、内镜治疗、三腔管压迫止血、介入放射方法的经颈静脉肝内门体分流术等；手术治疗的主要目的是预防和控制食管-胃低曲张静脉破裂出血。只有严重脾大合并明显脾功能亢进（如晚期血吸虫病、脾静脉栓塞引起的左侧门静脉高压病）时，可行单纯脾切除术。肝硬化引起的顽固性腹水有效的治疗方法是肝移植

答案：B

考点：骨折的治疗

解析：次骨折老年人常见，即使复位良好，骨折不愈合率和股骨头坏死率也均高。老年人又不宜长期卧床，以免增加并发症。该患者平日体健，无手术禁忌证，因此其治疗应首选人工髋关节置换术。