很多人都知道,高龄患者不宜手术,因为高龄老人心肺功能差、代偿能力较弱,而且多数老人还合并多种慢性疾病。尽管如此,但高龄老人也绝非手术的禁区。
随着老龄化加快,高龄手术需要更加精确地了解解剖结构、严格控制出血、尽量缩减手术时间、精准操作,微创精准化的外科手术有可能解决这些问题。
老年人无需惧怕手术
无论是阑尾炎、三叉神经痛还是脑血管瘤,一旦老人患上这些疾病就可能需要手术治疗。
听说需要做手术时,很多老人都会面色大变,甚至放弃治疗,宁可吃药打点滴。这无疑会导致病情加重,造成严重后果。
实际上,随着现代医学的迅猛发展,普通外科手术已非常成熟,老年人也无需过分担心手术的安全性。
手术费用并不比吃药多
一些老人除了担心手术的风险外,还怕花费更多的钱。
实际上,对于某些疾病而言,手术不仅能更好地解除病痛,而且在治疗费用上也比保守治疗省钱。
某71岁女性患者腰椎3、4节间盘突出,虽已保守治疗一两年,但却没什么效果,直到手术治疗后腰椎疼痛才有效缓解。
高龄老人也可进行骨折手术
老年人骨折后只要身体状况允许,应尽早安排手术。
人工关节假体应选择最合适的,而并非越贵越好。但如果是伴有其他器官严重病变的高龄老人,或无法配合医生进行早期关节康复训练,就不宜进行关节置换。
髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”
老年人很容易发生髋部骨折,而且骨折后一年的死亡率高达30%,所以该类骨折被称作“人生最后一次骨折”。
但引发死亡的原因并不在骨折,而是长期卧床引起的心脑血管意外、肺栓塞、泌尿感染及血栓等并发症。
高龄老人也可切除肿瘤
虽然高龄老人的手术风险远大于普通人,但也未必就不能手术切除肿瘤。
某86岁患者查出了膀胱癌,检查报告显示其左侧膀胱有一个乒乓球大小的恶性肿瘤,而且与一个月前相比明显增大。
这种情况如不手术切除,很可能会在2~3年内急剧恶化。但如果手术,像这样的高龄老人又能否撑得住呢?
经过医生仔细斟酌和家属同意,最终为该患者进行了“腹腔镜下全膀胱根治切除术”,将原病灶切除,而且还为他再造了一个新膀胱,从而无需终生背负尿袋。
微创手术的安全性较高
微创手术现在已相当成熟,无需过度担心安全问题,因为整个手术都是在数码检影精准定位下进行的。只要整个手术流程细节做好,并由专业医师操作,就不会有太大风险。
导致手术感染的原因主要与医生经验不足、操作失误及手术室消毒不到位有关。
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