阑尾位于右下腹，位于盲肠与回肠之间，是细长而弯曲的盲管，远端闭锁。不少人认为阑尾是多余的人体器官，因为不少科普文章说这是人类没有进化完全的结果。那么，阑尾真的是多余的吗？
阑尾=“备份盘”
阑尾的功能似乎与栖息于人体消化道内数量巨大的细菌相关。在人类的身体中，细菌的数量要远远多于人体的细胞，其中大部分细菌对人是有益的，且有助于我们消化食物。但是，肠道内的细菌有时会死亡或被清除。一些疾病，如霍乱、阿米巴痢疾，则会把肠道内的有益细菌清除掉。在这种情况下，阑尾就可以大显身手了，其内益身菌会繁殖，恢复肠道正常菌群。它就像一个“备份盘”，能重启在患病时被删除掉的肠道益身菌系统。
阑尾对于保持肠内细菌的平衡发挥了一定的作用，如果肠内细菌平衡失调，就可能导致溃疡性大肠炎和节段性回肠炎，还容易发生食物中毒，因此阑尾并非是多余的。
阑尾具有免疫作用
人体的免疫系统由各种免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。其中免疫器官又分为中枢免疫器官和外周免疫器官，中枢免疫器官包括了骨髓、胸腺。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统，阑尾恰恰属于黏膜免疫系统的一个。
人体50%以上的淋巴组织存在于黏膜免疫系统，在免疫防御中发挥重要作用，尤其是在青少年时期。阑尾作为其中的一小部分，虽然作用不算太大，却也决非毫无作用。所以，在杜克大学的研究之前，已经有很多临床医生对切除阑尾持保留意见。但是如果是急、慢性炎症、阑尾肿瘤，一般还是建议手术切除为宜。
阑尾也有负面作用阑尾也有负面作用，比如发炎。在阑尾发炎的情况下，如果不及时摘除，也有可能致人死命。阑尾炎可以发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20至30岁为发病高峰。到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率；一旦发生弥漫性腹膜炎后，其死亡率可高达5%-10%。对于各类急性阑尾炎，反复发作的慢性阑尾炎，阑尾脓肿保守3－6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者，均可采取手术治疗。
阑尾炎发病是什么样子的？阑尾炎发病主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。
1．腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人痛觉障碍外，都有腹痛存在。
2．胃肠道的反应：恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。
约1/3的病人有便秘或腹泻的症状，腹痛早期的大便次数增多，可能是肠蠕动增强的结果。盆位阑尾炎时，阑尾的尖端直接刺激直肠壁也可伴便次增多，而阑尾穿孔后的盆腔脓肿，不仅便次多，甚至会出现里急后重。
3．全身反应：急性阑尾炎初期，部分病人自觉全身疲乏，四肢无力，或头痛、头晕。病程中觉发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5－38°C之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39°C左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40°C以上。
阑尾患者手术方式？目前急性、慢性阑尾炎，都可以考虑微创腹腔镜阑尾切除，创伤小，恢复快。是阑尾患者的福音。
刘燕南
主医院普外科
擅长疾病肝胆胰、甲状腺、微创外科治疗、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆管肿瘤、结直肠肿瘤、胃癌、甲状腺肿瘤、疝气门诊时间周一上午，周五上午
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