术前喝可乐可以减少术后并发症，我没听错吧？
带着劲乐看文献会更爽哦
背景介绍
刚上线JournalofThoracicandCardiovascularSurgry的一篇文章。
旨在分析当前最热门的术后快速康复（nhancdrcovryaftrsurgry,ERAS）在肺癌外科治疗的应用。
入组
.4~.6期间于医院（UKrgionalrfrralcntr）接受外科治疗的原发性肺癌患者；
外科治疗手段包括全肺切除、肺叶切除及亚肺叶切除。
所有患者，接受一个快速康复量表的前瞻性跟进及评估，根据具体的完成情况前瞻性的记录搜集相关数据并进行分析。
首要研究终点：30天并发症发生率；术后住院时间
次要研究终点：30天再住院率；再手术率；30天死亡率。
并发症基于Calvin-Dindo系统进行分级评估（附表如下），其中I~II定义为轻度（minor），III~IV定义为重度（major）。
快速康复量表对照图
医院快速康复量表
（ERASlmnts）
通用版
针对胸外科版本
1.术前访视
术前阶段：
2.术前评估
1.术前访视与评估
3.患者ERAS宣教
2.患者ERAS宣教
4.手术当日入院
3.戒烟
5.术前饮用碳水化合物饮料
4.术前康复训练
6.避免使用镇静药
5.手术当日入院
7.预防性抗生素应用
6.术前饮用碳水化合物饮料
8.局部麻醉
7.避免应用镇静药物
9.目标导向性液体治疗
10.术中保暖
手术当日：
11.避免术后输液
1.预防性抗生素应用
12.避免术后应用阿片类镇痛药
2.椎管旁阻滞
13.早期进食
3.术中防止晶体过量
14.针对恶心呕吐的指向性疗法
4.术中保暖
15.术后24小时活动
5.预防静脉血栓
6.不导尿
7.胸腔镜手术，VATS
8.单胸管
术后阶段：
1.避免术后输液
2.避免应用阿片类止痛
3.早期进食
4.针对恶心呕吐的指向性疗法
5.术后24小时运动
6.早期拔除导尿管及胸管
结果
最终纳入名接受手术治疗的原发性肺癌患者。
全部接受了针对胸外科的ERAS计划。
其中，肺叶切除例70.4%，VATS手术例71.6%，中位术后住院时间5天。
30天并发症发生例37.6%，重度并发症55例13%。
30天死亡6例1.4%。
量表完成性越好，并发症发生率越低、住院时间越短。
30天并发症发生情况分析
导致并发症增高的独立因素包括：高龄、肺叶/全肺切除、多次切除、延迟活动
住院时间分析
导致住院时间演唱的独立因素包括：高龄、术前缺乏碳水化合物、入住特需病房
悦读感言
为什么要讲这项研究？
JTCS，IF4.4+，胸心外科老牌杂志，一如既往的务实、低调却不可忽略。
今天分享的文章，就来自这个杂志，讲的是目前最热门的快速康复——ERAS。
俗话说得好，什么是热门？
郑医生认为，但凡热门的议题一般有两个元素：1.需求大2.话题感强。
所谓需求大，就是老百姓
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